2022年，我花了最多時間與精力的事情之一就是在思考與猶豫該如何改善我的咬合問題？我從年初開始去診所與醫院諮詢牙齒矯正、正顎手術與顳顎關節手術，一直到今年年底才終於完成我人生的第一個手術。
雖然我的狀況不一定適用所有想要進行正顎或顳顎關節手術的人，不過我還是把我的這一系列術前諮詢過程記錄下來，希望能給未來有意願進行相關治療的人作為一個參考：）
前情提要
先簡單介紹一下我的狀況！我其實小時候（國小—國中階段）有做過牙齒矯正了，不過隨著年紀慢慢增長，我的牙齒也慢慢移位，特別是上下排的牙齒愈來愈分開。但是我對於牙齒矯正一直有很深的陰影，很排斥戴傳統牙套，所以一直都不敢再去面對需要去做二次牙齒矯正的事情（笑）
一直到最近我陪諭去諮詢隱適美，看他戴隱形牙套戴得還滿開心的，我就也在思考我如果要再去做牙齒矯正的話，隱形牙套或許能夠解決我的問題。
牙齒矯正 vs 正顎手術？！
1. 晶悅美學牙醫診所 初次諮詢
- 諮詢費：150 元
- 諮詢日期：2022/1/4
抱著反正諮詢看看沒差的心情，我第一次諮詢選擇的是諭正在這裡矯正的診所—「晶悅美學牙醫診所」。我其實是覺得如果要二次矯正的話，和諭一起進行牙齒矯正似乎會比自己矯正還要有趣得多？另外我也覺得隱形牙套比傳統牙套來說，清潔上方便太多了，所以我就是想來知道我進行二次矯正的話，隱適美適不適合我。
而我沒有想到的是，牙醫一看到我的牙齒，就直接說我的狀況單靠矯正是無法達到成效的⋯⋯！因為我有嚴重的下巴後縮問題，所以建議我去其他間診所諮詢正顎手術。
我聽到牙醫的話超級驚嚇的！！在這之前我從來沒聽過什麼是正顎手術ＸＤ，更完全不知道我原來需要的是正顎手術。
而且正顎手術google出來的資訊全部看起來都超可怕，要花很多錢、恢復期很辛苦、還有可能會有後遺症等等問題。所以我在這個階段，開始思考的問題是：如果我不要正顎手術，只單靠矯正的話，能夠改善多少我咬合不正的情況？
晶悅美學牙醫診所的巫醫師當下是告訴我，如果只靠矯正的話，我只能夠改善後排牙齒的咬合，前排牙齒一樣沒辦法正常的咬合。所以我決定再去諮詢別間牙醫診所，聽聽看別的牙醫的意見。
2. 安曼牙醫 初次諮詢
- 諮詢費：300元
- 諮詢日期：2022/1/7
在經過大量的爬文之後，我已經對於正顎手術有了粗淺的認識，不過基於還是對於正顎有著深深的恐懼，所以我來到「安曼牙醫」諮詢時，仍然是想要瞭解：不透過正顎手術，僅靠牙齒矯正能不能改善我的咬合？
我諮詢的是黃榆鈞醫師，整個諮詢過程還算滿愉快的。黃醫師提出了兩種方式，第一種就是她比較建議的正顎手術，也一併告訴我很多關於正顎手術對我的好處，聽完以後對於手術比較沒有那麼排斥了。第二種是純牙齒矯正，主要會把我上排的牙齒往後拉到下排牙齒的位置，但因為這樣做會使我的牙床空間變小，有可能過了10年或更久之後，我的牙齒一樣會隨著時間再度移位，那就有可能會需要再進行三次矯正了。
經過兩次諮詢之後，我也開始改變想法，和身邊的人討論很久到底需不需要進行正顎手術？
與純做牙齒矯正相比，正顎手術的風險相當高，外觀也會發生大幅度的改變，不一定會符合我的預期，可能還會變得比以前的我還要醜。另外還有可能導致下巴的神經受損，下巴會麻麻的。同時還要忍受術後痛苦的恢復期，臉部腫脹、進行流質飲食數週的時間，這樣真的值得嗎？
但是每次和人討論的時候，我也同時不斷意識到：我極少去從事這些高風險的活動。每一次面對人生重大決定時，我似乎都是選擇最容易執行、不容易發生問題的道路，而不會去嘗試那些可能會讓自己受傷的事物。
如果短短數十年的人生，我總是選擇簡單的事情做，這樣生活不會太無趣了嗎？
所以我也因此下定決心，如果要改善我的咬合不正問題，那我就要選能讓我改善到最佳程度的方法！
正顎手術 術前諮詢
陳盈安醫師（長庚 顱顏中心）
- 諮詢日期：2022/3/7
既然已經做好心理準備，我就決定直接掛號諮詢正顎手術的醫生！會選擇陳盈安醫師，最主要是家人覺得大醫院做手術會比較安全，在多方比較之下，覺得長庚在正顎方面經驗較為豐富，所以就選擇了長庚的陳盈安醫師。
而在這次的諮詢過程，我也感覺陳盈安醫師很仔細地聽完我描述我的問題，然後也很耐心地回答，告訴我接下來該怎麼做才好。她看完我的狀況之後，也判斷我必須進行正顎手術，才能讓我的下巴往前，解決我下顎後縮的問題。
但是在做正顎手術之前，因為下顎後縮的患者有一大部分可能是顳顎關節的發育較差，所以我最好先給顳顎關節的醫生評估看看，我的顳顎關節發育有沒有問題。而假設需要做顳顎關節手術的話，要做完手術3-6個月之後，才能夠進行正顎手術與牙齒矯正的治療。
陳盈安醫師說牙齒矯正的部分，通常她會與長庚的廖育芳醫師合作。而顳顎關節的部分，則建議我去給長庚的林彥宏醫師評估看看。當下直接幫我掛好了另外兩個醫生的門診，我覺得我滿喜歡這樣的安排耶！減輕我需要再去自行掛號的不安，很快速就決定好牙齒矯正與顳顎關節的醫生。
不過這也是我第一次聽到正顎手術之前，還有可能會需要進行顳顎關節手術。怎麼感覺需要做的事情愈來愈多啦（笑）。
廖育芳醫師（長庚 顱顏齒顎矯正牙科）
- 諮詢日期：2022/3/14
再來，就是來廖育芳醫師這邊進行牙齒矯正諮詢的部分了。這次諮詢廖育芳醫師簡單問我一些問題：小時候矯正的情形、顳顎關節平常會不會痛、晚上睡不睡得著等等，然後讓我自行判斷我的下巴後縮問題嚴重程度大概是幾分。
再來就進行牙齒的檢查，印齒模、拍牙齒照片、外觀照片、X光照，下次回診聽牙齒矯正與正顎手術的治療報告就好。
林彥宏醫師（長庚 口腔外科）
- 諮詢日期：2022/3/18
林彥宏醫師看過我的狀況後，判斷說我的顳顎關節較小，但維持在穩定的狀態，目前不會疼痛或不舒服，不需要做額外的治療。
不過林彥宏醫師也建議我可以先進行磁振造影MRI的檢查，能夠更好地瞭解我的顳顎關節構造如何。畢竟我的情況直接做正顎手術的話，也有一定機率會造成我的顳顎關節疼痛，那到底是需要術前做顳顎關節手術呢？還是術後再做其他的治療呢？就等我做完MRI檢查再來評估。
磁振造影MRI檢查是健保給付的項目，所以我也沒有猶豫就決定做了ＸＤ。
北醫睡眠檢查
- 檢查日期：2022/3/29
因為家人在北醫工作，所以判斷正顎手術進行方向的一大重點：「有無睡眠呼吸中止症」，就直接選擇北醫的睡眠中心了。
而睡眠檢查的結果是我沒有睡眠呼吸中止症，所以這邊就不多加贅述了。
結語
經過一連串的諮詢與評估，因為家人還是傾向在大醫院進行手術，我也覺得諮詢過程中，陳盈安醫師的安排讓我滿安心的。所以也就決定我的牙齒矯正交給廖育芳醫師、正顎手術交給陳瑩安醫師，而顳顎關節的部分則交由林彥宏醫師評估。
這篇文章主要是想記錄我諮詢過程的心路歷程，所以有關於後續我為什麼又進行了顳顎關節手術的部分，就留給下篇文章再來和大家交代吧！
那今天這篇文章就到這邊結束了，希望對也在猶豫要做牙齒矯正或正顎手術的人有所幫助！
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